UTILIZACIÓN DE LAS ONDAS DE CHOQUE
Las ondas de choque se utilizan en el campo de la rehabilitación y la fisioterapia con el objetivo de REAGUDIZAR LA LESIÓN cuando dicha lesión es crónica.
Una lesión se consideras crónica a partir de la 6ª semana.
Aunque es a partir de los 6 meses cuando las técnicas de reagudización son generalmente más efectivas, ya que a partir de los 6 meses aparecen:
-
roturas internas en el tendón, que van cicatrizando y creando nódulos de cicatrización en el tendón pudiéndole dar un aspecto de engrosamiento en algunas partes de su recorrido.
-
Pérdida de lubricación y formarse adherencias.
-
Calcificaciones.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS ONDAS DE CHOQUE
Una onda de choque es un tipo de perturbación propagada. Transporta energía y se puede propagar a través de un medio (sólido, líquido, gaseoso o plasma).
Las Ondas de choque son impulsos acústicos que se caracterizan por un aumento brusco de presión (positiva) seguido de una rápida fase de depresión (negativa).
El mecanismo de acción de las ondas de choque no está relacionadas con el efecto mecánico directo sino con la reacción biológica REGENERADORA derivada de la estimulación acústica a través de la MECANOTRANSDUCCIÓN.
La reacción biológica regeneradora conlleva:
-
Regeneración tisular.
-
Angiogénesis.
-
Analgesia.
-
Aumenta el metabolismo local.
-
Reabsorción de depósitos de calcio.
-
Disminución de la inflamación.
-
Efecto osteogénico.
El nivel de eficacia dependerá de la cantidad de esta respuesta biológica regeneradora que será el resultado de la Intensidad del tratamiento vs la Tolerancia al tratamiento.
HISTORIA DEL USO DE LAS ONDAS DE CHOQUE
El uso masivo de las ondas de choque extracorpóreas se introdujo en las terapias médicas hace aproximadamente 30 años para desintegrar los cálculos renales, como alternativa terapéutica a las cirugías convencionales. Algunos de los afectos secundarios descubiertos fueron efectos en la curación ósea y una aceleración de la curación de los tejidos en esta área.
Posteriormente su uso se ha ido trasladando también al ámbito de la Rehabilitación y en Veterinaria. Y se van ampliando los campos de actuación: urología, neurología o estética
INDICACIONES DE LAS ONDAS DE CHOQUE EN EL CAMPO DE LA REHABILITACIÓN
Las Ondas de Choque tienen diferentes indicaciones en función del nivel de energía:
Baja Energía (0’04- 0’12 mJ/mm2) para tratamiento:
-
Analgésico.
-
Puntos Gatillo.
-
Contracturas musculares.
Media Energía (0’12-0’28 mJ/mm2) para tratamiento:
-
Tejidos calcificados.
-
Problemas de consolidación ósea.
-
Tendinosis.
-
Fascitis plantar (con o sin espolón calcáneo).
-
Aquilodinia.
-
Periostitis.
-
Esguince muscular.
-
Síndrome femoro-patelar.
-
Tendinitis en la inserción del trocánter.
-
Síndrome piriforme.
-
Calcificaciones en el tendón.
-
Hombro Congelado.
-
Epicondilitis.
-
Epitrocleitis.
-
Bursitis.
-
Sesamoiditis.
-
Pseudoartrosis.
¿CUÁNDO NO UTILIZAR LAS ONDAS DE CHOQUE?
- No utilizar ondas de choque radiales como tratamiento en cualquier parte del cuerpo durante un embarazo.
- Hemofilia y otros desórdenes en la coagulación.
- Con medicamentos anticoagulante, (especialmente Marcumar).
- Inflamaciones agudas.
- No usar sobre tejido hinchado, inflamado, infectado, erupciones de la piel o en otras lesiones agudas de los tejidos.
- Área con una polineuropatía.
- Terapia con cortisona: Esperar un mínimo de 6 semanas tres la inyección local de cortisona.
- Pacientes con hemorragias o riesgo de hemorragia.
- Pacientes con tumores malignos y tumores no diagnosticados.
- Inflamaciones todavía calientes.
- Implantes, áreas donde los implantes han sido retirados, implantes dañados e inclusiones metálicas.
- Sobre endoprótesis o implantes metálicos superficiales.
- Obstrucciones arteriales severas (estadio III y IV).
- Desórdenes ginecológicos incluyendo inflamación aguda.
- Trombosis venosa profunda, flebitis, varices.
- Enfermedades arteriales, insuficiencia circulatoria.
- Sobre los ojos.
- Sobre los órganos reproductores.
- Sobre marcapasos y desfibriladores, implantes cocleares, estimulador del crecimiento óseo, estimuladores cerebrales profundos, estimuladores de la medula espinal, estimuladores de los nervios.
- Sobre una lámina abierta (tras una laminectomía, espina bífida).
- Directamente sobre los senos carotideos, el ganglio cervical estelado o el nervio vago localizado en el triángulo anterior del cuello.
- Aplicación directa sobre tumores cancerosos o lesiones debidas a su potencial de incrementar el flujo sanguíneo en el área del tumor.
- Si el paciente tiene fiebre
- Sobre pulmones, en las regiones cerca de los nervios largos, vasos, la columna vertebral o la cabeza.